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年輕人要當心,「冠狀動脈痙攣」可怕程度不輸心肌梗塞
:
pathdoc/ shutterstock
每日健康/綜合編譯 林宏軒
除了常見的冠狀動脈硬化,冠狀動脈痙攣也是一種常見導致心臟病與心
肌,缺氧的原因,因為痙攣會導致血管的一部分變窄。痙攣本身並不總是嚴重甚至是痛苦的。然而,有時它會導致嚴重的問題,包括心臟病發作甚至死亡。
準確檢測和診斷冠狀動脈痙攣可能對醫療團隊構成挑戰。許多不同的事物可能導致心臟病和胸痛,因此醫生很難釐清是不是冠狀動脈痙攣。
什麼是冠狀動脈痙攣?
根據權威醫學網站《medicalnewstoday》指出,當一段動脈將血液輸送到心臟時收緊並變窄,就會發生冠狀動脈痙攣。當動脈痙攣時,心臟被迫更加努力地將血液打出去。平均痙攣持續時間僅為幾分鐘,但有些可持續30分鐘或更長時間。與其他形式的心臟病引起的胸痛不同,冠狀動脈痙攣最常發生在一個人休息而不是運動時。
冠狀動脈痙攣很難診斷。沒有人確切知道有多少人經歷冠狀動脈痙攣,因為它並不總是引起症狀。
專家懷疑年輕人比其他類型的心臟病更容易受到冠狀動脈痙攣的影響。它也往往會更容易影響女性
原因
醫生並不完全明白為什麼有些人患有冠狀動脈痙攣。最常見的風險因素之一是吸煙。冠狀動脈痙攣的其他可能原因或誘因包括:使用血管收縮藥物、暴露在寒冷中、極端的壓力、使用興奮劑藥物、過量飲酒或剛戒酒、化療、缺鎂。
冠狀動脈痙攣是什麼感覺
症狀可能因人而異,甚至在不同次發生之間也有所不同。有些痙攣是「沉默的」,這意味著它們可以在不引起任何症狀的情況下發生。
當症狀確實發生時,它們可能包括:可能是嚴重的胸痛,可能會向頭部或肩部輻射的疼痛、胸部燃燒的感覺、胸部緊繃感。
痙攣究竟有多可怕
如果不及時治療,冠狀動脈痙攣可導致心臟病發作或死亡,即使一個人沒有任何症狀。然而,危及生命的並發症並不常見。
冠狀動脈痙攣也可引起不同形式的心律不整,這是心臟跳動方式的改變。心律不整很常見,可以讓人覺得他們的心臟已經「跳過了一個節拍」。
診斷冠狀動脈痙攣有三種主要方法:
冠狀動脈造影:這是一種類似X光的測試,可以創建血管而不是骨骼的圖像。
心電圖:檢查心臟中異常電模式的測試。該測試對於冠狀動脈痙攣特別有用,因為該病症導致不規則的心律。
超音波:該技術使用超音波技術來窺探心臟瓣膜和血流。
這些測試通常足以進行診斷,但明確診斷冠狀動脈痙攣的唯一方法是進行額外的測試,即壓力性測試。
在壓力性測試期間,醫生使用特定藥物引起或「引發」痙攣,這使他們能夠確定地診斷病情。
延伸閱讀:改善心律不整、預防心肌梗塞 中醫師建議每天按「陽溪穴」越痠痛越有效
參考資料:medicalnewstoday
眼中風發病前無症狀 三高病患特別當心!
:
(健康醫療網/記者林怡亭報導)
有高血壓病史的李伯伯,某天清晨起床突然右眼一片黑,本以為休息一下就好,隔了十分鐘還是看不見,太太警覺不對勁,趕緊陪同就醫,經醫師檢查為「視網膜靜脈阻塞」,即俗稱的「眼中風」,所幸治療後挽回視力。
大多數病人發病前都沒徵兆
臺北市立聯合醫院忠孝院區眼科主任方怡謨表示,眼中風指視網膜血管阻塞,可分為動脈與靜脈阻塞,又以網膜靜脈阻塞最為常見。原理如同水槽堵住,水管就爆掉,眼部血管一旦阻塞,會使得網膜水腫缺血,如為靜脈阻塞,病人會覺得眼前突然有黑影,某部分視野缺損;若是動脈阻塞,則會一下子就看不見。要注意的是,眼中風發病前毫無徵兆,並不會有疼痛感,屬無痛性的視力瞬間喪失。雖然有些人可能隔幾分鐘至半小時,自行回復視力,但極大比率的病人都沒前兆。
錯失90分鐘內搶救恐失明
眼中風的危險因子,包括年紀大、有高血壓、高血脂、糖尿病,或是眼壓較高。但可別以為年輕,就不會眼中風。方怡謨主任在門診看過30出頭的上班族,某天熬夜後突然視茫茫,研判應為睡眠不足,免疫力下降,使得血管發炎,導致網膜靜脈阻塞。方怡謨主任提醒,雖然網膜動脈阻塞較少見,但屬眼科急症,必須在90分鐘內搶救,否則可能失明。而常見的網膜靜脈阻塞,就不一定要掛急診,視發生位置及範圍,治療後仍有機會回復視力。
黃斑部打針治療健保有條件給付
眼中風治療方式已有相當大的進步,方怡謨主任說,針對出血性眼中風,現在已可注射血管新生抑制劑,抑制不正常新生血管生長,避免病人因眼中風引起黃斑部水腫,造成嚴重的視力損傷,臨床上有顯著效果。至於缺血性眼中風,則需做全網膜雷射。
目前健保有條件給付黃斑部「打針」治療,病人視力須在0.05到0.5之間、水腫厚度超過300微米,並接受眼底攝影檢查。但有研究顯示,血管新生抑制劑可能引起血壓升高、影響心臟功能等副作用,有心肌梗塞、腦中風病史者或懷孕病患,不建議施打。
預防眼中風從這3方面著手
方怡謨主任叮嚀,預防眼中風要降低危險因子,從飲食、運動、作息著手。三高病患要好好控制,飲食避免太油、太鹹、太甜,養成規律運動習慣,維持正常作息、少熬夜,並且每年定期做眼底檢查,方能預防眼中風發生。
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