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最近跟老公搬回鄉下老家~真的有點不習慣因為要

買些東西就需要開半個小時的車才能買的到

真的很不方便,而且也沒什麼優惠或折扣,加上來回

的油錢..算一算還真划不來,可是剛搬回老家有些東西又不能不買

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 每天7-8小時還睡不夠？ 可能呼吸系統有問題

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好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：內視鏡檢查

62歲賴先生，身材微胖，晚上睡覺打鼾聲很大，甚至會突然中止呼吸。賴先生表示，雖然每天都有睡到7-8小時，但總覺得晚上入睡不容易，工作效率也不佳，還長期有鼻塞、流鼻水、鼻水倒流的困擾。內視鏡以及睡眠檢查，發現是重度阻塞性睡眠呼吸中止症，主要是因為整個呼吸系統的構造都異於常人，最後是連做五個手術總算還給他一夜好眠。

患者因為有很大的扁桃腺以及較長的懸壅垂、肥厚的舌根以及狹窄的咽喉側壁空間，同時也有彎曲的鼻中膈以及肥厚的下鼻甲肉。嘗試了正壓呼吸器(俗稱睡眠機)進行治療，可惜始終覺得有異物感，無法順利的每晚配戴，於是轉而進行階段性手術治療，首先在進行懸雍垂顎咽成型手術以及側壁成型手術以及無線射頻舌根成型手術後，隔3個月後再進行了鼻中膈及雙側鼻道成型手術，且配合適當減重，賴先生表示階段性手術後，打鼾情形大幅改善，而自己也感覺睡眠品質變好，工作更有效率！

衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科季照芸主任表示，睡眠障礙分類有許多，常見的有：1.單純打鼾，呼吸道空間狹窄引起，這種情形通常的困擾是枕邊人受其影響。2.上呼吸道阻塞症候群除了打鼾外，上呼吸道空間不足，進入睡眠狀態後，必須費力呼吸。白天容易有頭痛、肩頸痠痛等症狀。3.阻塞性睡眠呼吸中止症候群分為輕、中、重度三種，嚴重時有心肺功能障礙，甚至缺氧窒息。阻塞性睡眠呼吸中止症也是睡眠障礙中較嚴重的一種，常見的症狀有打鼾、呼吸暫停、睡不安穩、口乾舌燥等。

影響主要為呼吸中止、呼吸阻力提高、缺氧、睡眠中斷等，影響身體健康甚為巨大。1.神經行為方面，白天嗜睡、記憶力減退、警覺性變差等。2.心臟血管方面，可能導致高血壓、缺血性心臟病、腦血管病變等。3.影響成長，深度睡眠不足，導致生長激素分泌不足。

季照芸說，目前治療主要有三個選擇：包括睡眠時配戴正壓呼吸器及藥物及手術治療。當使用正壓呼吸器仍然無效或者無法適應，且在臨床上由醫師經由客觀檢查，判定有構造上明顯阻塞的情形，先使用藥物治療，若使用後仍無法緩解，則於阻塞處施行手術；若阻塞處不只一處，則多採用「階段性手術」概念，分次手術予以治療若有需要可同時搭配止鼾牙套使用。

常見的手術方式分為：

1.鼻部手術：如鼻中膈彎曲、下鼻甲肥大、鼻閥狹窄等。

2.喉部手術：如扁桃腺過大、舌根過厚、懸壅垂過長、軟顎後空間或側壁空間過窄等。近來發展微創手術，在某些客觀構造條件符合的情形下，選用微創手術，手術時間短且住院天數少，有時甚至可不需住院。

3.骸舌肌提拉手術：藉由3D立體電腦斷層模擬訂製，可以精準按照每個人的臉型進行客製化手術，同時藉由骸舌肌提拉改善呼吸空間，以及改善下巴後縮的美觀問題。

季照芸提醒民眾，人的一生約三分之一都在睡眠中度過，有良好的睡眠品質相當重要。近年來睡眠醫學蓬勃發展，藉由醫學上的客觀判斷分析治療，也可讓您的睡眠品質大幅提升，工作學習更有效率！

臺中醫院侯承伯院長表示，睡眠呼吸中止症好發於肥胖族群。院方今年開設「減重整合門診」，整合消化外科、家醫科、身心科、新陳代謝科醫師，以及營養師與護理師，針對BMI超過40的個案做全方位的評估，利用手術幫助患者減重，重迎輕盈人生。

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 結盟、簽書為選2020？ 柯：沒說選總統

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【台灣醒報實習記者蔣濬浩台北報導】台北市長柯文哲4日前往台南舉辦巡迴簽書會，被外界批評是製造話題、為2020總統大選鋪路。柯文哲表示，從未宣布參選2020總統大選，當初與出版社簽約內容就包含要辦簽書會，因此只是履行約定。面對多位開除黨籍議員都支持柯文哲，柯文哲強調，在北市政府中沒有藍綠之分，只要請求合理就會協助。

針對外界批評舉辦簽書會是在積極走訪地方、累積民意，柯文哲強調，此次下台南舉辦簽書會，是當時與三采出版社簽約時包含的活動，為了幫忙書商宣傳，必須出席活動；「這種問題一年前就在問了，但我自己從沒說過要選2020。」柯文哲無奈表示，這類問題他自己也不知道怎麼冒出來的。

針對外界指出，柯文哲像「政壇水滸傳債主」，專收各方遭開除黨籍的議員，例如：李慶元、陳政忠、童仲彥。柯文哲回應，此三位都是北市現任議員，在台北市政府執政，從不看藍綠、政黨，而是聽取每個議員的意見，若有道理就會協助執行。

面對外傳收留流浪政客，是為了對抗民進黨與國民黨。柯文哲表示，台灣真正具有明顯政黨傾向的，頂多占全台灣人口的6%，面對政治，該怎麼做就怎麼做，不要想那麼多。

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